Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego mogą uzyskać osoby ubezpieczone w NFZ.
W Mazowieckim OW NFZ EKUZ wydawane są zgodnie przynależnością terytorialną w:
- Warszawie; ul. Chałubińskiego 8, tel. (22) 582 84 44, faks (22) 582 84 17
- Radomiu; ul. Piastowska 4, tel. (48) 369 84 70
- Ostrołęce; ul. Kościuszki 45, tel. (29) 764 62 02, 764 62 07
- Ciechanowie; ul. 17 Stycznia 7, tel. (23) 672 35 85, 672 30 61
- Siedlcach; ul. Piłsudskiego 4, tel. (25) 644 83 78, 644 83 18
- Płocku; ul. Padlewskiego 18 c, tel. (24) 269 18 43, 269 18 42, 269 18 44
W celu uzyskania karty należy złożyć wniosek o wydanie EKUZ, przedstawić dokument tożsamości oraz dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne. Dokumentami potwierdzającymi ubezpieczenie zdrowotne w NFZ są:
- w przypadku pracownika:
- aktualne zestawienie składek na ubezpieczenie zdrowotne wydane przez pracodawcę (raport ZUS RMUA);
- potwierdzenie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego (druk ZUS ZUA) /dotyczy wyłącznie osób nowozatrudnionych, którym od momentu zatrudnienia nie upłynął pełen okres rozliczeniowy uprawniający pracodawcę do wydania raportu ZUS RMUA/;
- aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę potwierdzające zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego pracownika, odprowadzanie należnych składek oraz nie przebywanie przez pracownika na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni;
- aktualnie podstemplowana przez pracodawcę legitymacja ubezpieczeniowa /dotyczy wyłącznie legitymacji wydanych w okresie pomiędzy 1 stycznia 1999 r. a 31 grudnia 2009 r./.
- w przypadku osoby prowadzącej działalność gospodarczą:
- potwierdzenie przelewu do ZUS aktualnie wymaganej składki na ubezpieczenie zdrowotne /niezbędne jest wykazanie danych osoby lub osób, za które odprowadzona jest składka/.
- w przypadku osoby ubezpieczonej w KRUS:
- aktualne zaświadczenie wydane przez KRUS potwierdzające zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z informacją o ostatniej, odprowadzonej składce na ubezpieczenie zdrowotne.
- w przypadku osoby bezrobotnej:
- aktualne zaświadczenie wydane przez Urząd Pracy potwierdzające zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego bezrobotnego (oraz ewentualnie jego członków rodziny).
- w przypadku emeryta lub rencisty:
- legitymacja emeryta lub rencisty zawierająca informacje o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;
- decyzja o przyznaniu emerytury lub renty /w przypadku gdy od momentu przyznania świadczenia zakład emerytalno-rentowy nie wydał legitymacji/
- w przypadku studentów zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię:
- aktualne zestawienie składki na ubezpieczenie zdrowotne opłaconej przez Uczelnię za studenta (raport ZUS RMUA);
- potwierdzenie zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego (druk ZUS ZZA) /dotyczy wyłącznie studentów zgłoszonych do ubezpieczenia przez Uczelnię, którym od momentu zgłoszenia nie upłynął pełny okres rozliczeniowy umożliwiający wydanie raportu ZUS RMUA/ osób nowozatrudnionych, którym od momentu zatrudnienia nie upłynął pełen okres rozliczeniowy uprawniający pracodawcę do wydania raportu ZUS RMUA/;
- w przypadku osób ubezpieczonych dobrowolnie:
- dowód wpłaty ostatniej, wymaganej składki na ubezpieczenie zdrowotne wynikającej z tytułu zawartej umowy z NFZ.
- w przypadku osób posiadających prawo do świadczeń wynikające z przepisów o koordynacji:
- w przypadku osób ubezpieczonych w państwach ETFA wymagane jest okazanie ważnego poświadczenia formularza E109 lub E121 wydanego przez NFZ /w przypadku członków rodziny osoby ubezpieczonej w państwach EFTA wymagane jest dodatkowo okazanie dokumentu poświadczającego status członka rodziny/.
- w przypadku osoby zgłoszonej do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny:
- dokument potwierdzający zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego przez aktualny podmiot odpowiedzialny za odprowadzanie składek za głównego ubezpieczonego (w przypadku osób ubezpieczonych w ZUS będzie to druk ZUS ZCNA /d. ZUS ZCZA/, w pozostałych przypadkach zaświadczenie wydane przez płatnika składek tj. Zakład Emerytalno-Rentowy, Urząd Pracy lub KRUS);
- dokument tożsamości osoby potwierdzający status członka rodziny ubezpieczonego /w przypadku członków rodziny będących dziećmi własnymi lub przysposobionymi ubezpieczonego, w wieku pomiędzy 18 a 26 rokiem życia wymagane jest okazanie dokumentu potwierdzającego ich dalsze kształcenie – nie dotyczy to dzieci o znacznym stopniu niepełnosprawności/; aktualny dokument potwierdzający prawo do świadczeń głównego ubezpieczonego
Warszawa, 09 czerwca 2010 roku
|
