|
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), którą Pan/Pani otrzymał/a, potwierdza prawo do korzystania na koszt NFZ z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w czasie pobytu na terenie innego państwa członkowskiego (z wyjątkiem tzw. kosztów własnych pacjenta, o ile zostały przewidziane w ustawodawstwie państwa pobytu). Zgodnie z przepisami wspólnotowymi z zakresu koordynacji systemów ochrony zdrowia w poszczególnych państwach członkowskich UE i EOG (rozporządzenie nr 1408/71), EKUZ może zostać wydana wyłącznie tym osobom, które posiadają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej zgodnie z ustawodawstwem jednego z państw UE/EOG. Ważność tego dokumentu wygasa zawsze z chwilą utraty tego uprawnienia.
W odniesieniu do Polski oznacza to, że EKUZ może być wydana osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia i zachowuje ważność do momentu określonego w niej, jako data końcowa ważności karty, chyba że w czasie, w którym była ważna utracił Pan/Pani status osoby ubezpieczonej w NFZ. W takiej sytuacji EKUZ traci ważność w tym samym dniu, co utrata statusu osoby ubezpieczonej w Funduszu.
W związku z tym uprzejmie informujemy, że Narodowy Fundusz Zdrowia podejmie wszelkie przewidziane prawem kroki w celu odzyskania poniesionych nienależnie kosztów od osoby, która skorzystała z opieki zdrowotnej na podstawie EKUZ, po utracie statusu osoby ubezpieczonej.
Status osoby ubezpieczonej w Narodowym Funduszu Zdrowia posiada Pan/Pani, jeżeli m.in.:
1. jest Pan/Pani zatrudniony/a przez pracodawcę polskiego na podstawie umowy o pracę lub umowy zlecenia, na podstawie mianowania (np. sędziowie) lub jest Pan/Pani żołnierzem lub funkcjonariuszem:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dni od dnia rozwiązania stosunku pracy lub w przypadku otrzymania urlopu bezpłatnego dłuższego niż 30 dni
2. prowadzi Pan/Pani działalność na własny rachunek:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dni od dnia zakończenia lub wyrejestrowania działalności gospodarczej
3. jest Pan/Pani osobą bezrobotną zarejestrowaną w Urzędzie Pracy w Polsce:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dnia od dnia utraty statusu bezrobotnego lub z dniem podjęcia pracy w innym państwie członkowskim
4. jest Pan/Pani osobą pobierającą świadczenia emerytalne lub rentowe wyłącznie lub m.in. z polskiej instytucji emerytalno-rentowej (np. ZUS, KRUS) i zamieszkuje Pan/Pani w Polsce:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa najczęściej z chwilą podjęcia pracy lub po upływie 30 dni od dnia utraty czy zawieszenia prawa do pobierania renty
5. jest Pan/Pani rolnikiem:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dnia od dnia utraty statusu rolnika
6. jest Pan/ Pani osobą pobierającą świadczenia społeczne (inne niż zasiłek dla osób bezrobotnych czy świadczenia emerytalno - rentowe), np. zasiłek stały z pomocy społecznej, zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne, czy świadczenie pielęgnacyjne;
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dni od dnia utraty prawa do tego świadczenia
7. zawarł Pan/ Pani umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w NFZ:
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 30 dni od dnia rozwiązania umowy dobrowolnego ubezpieczenia
8. jest Pan/Pani osobą uczącą się (szkoła średnia lub wyższa):
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wygasa po upływie 4 miesięcy od dnia zakończenia nauki
Ponadto, osobami ubezpieczonymi w NFZ są członkowie rodziny zgłoszeni do ubezpieczenia zdrowotnego przez wyżej wymienione osoby. Co do zasady, członkowie rodziny posiadają prawo do świadczeń w tym samym okresie, w jakim prawo to przysługuje osobom, które ich zgłosiły.
Gdy wyjazd do innego państwa członkowskiego ma cel zarobkowy
Jeżeli Pana/Pani wyjazd do innego państwa członkowskiego ma na celu znalezienie tam
i podjęcie pracy zarobkowej lub otworzenie w tym państwie samodzielnej działalności gospodarczej,
a nie posiada Pan/Pani formularza E 101 zaświadczającego, że podczas pracy za granicą stosuje się polskie ustawodawstwo w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego), od momentu podjęcia pracy lub działalności podlega Pan/Pani ubezpieczeniom społecznym i zdrowotnemu tego państwa członkowskiego, na terytorium, którego praca lub działalność jest wykonywana. Tak więc, od momentu podjęcia pracy lub działalności w innym państwie członkowskim przestaje Pan/Pani podlegać ubezpieczeniu zdrowotnemu w Polsce, nawet jeżeli pracodawca nie dopełni obowiązku wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Podobnie osoby, które w Polsce ubezpieczone są mi in. z tytułu posiadania statusu członka rodziny, bezrobotnego, studenta, czy emeryta lub rencisty, z dniem podpisania umowy o pracę, nawet w przypadku pracy o charakterze sezonowym, stają się osobami ubezpieczonymi w państwie, w którym pracę tę wykonują.
Ponieważ, w chwili wyjazdu jeszcze nie pracuje Pan/Pani w innym państwie członkowskim, otrzymał Pan/Pani EKUZ. Może się Pan/Pani z niej korzystać wyłącznie do czasu podjęcia pracy lub działalności poza granicami Polski.
Od chwili podjęcia pracy w innym państwie członkowskim bez względu na daty umieszczone na EKUZ, która została Panu/ Pani wydana, niezgodnym z prawem jest posługiwanie się kartą w państwie, w którym Pan/ Pani pracuje oraz w każdym innym państwie członkowskim.
*Niniejsza ulotka ma wyłącznie charakter informacyjny. Szczegółowe zasady podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu określa ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 210 poz. 2135) natomiast zasady ustalania ustawodawstwa właściwego określa m.in. Rozporządzenie Rady (EWG) nr 1408/71 w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie. W przypadku wątpliwości co do indywidualnych uprawnień można kontaktować się z właściwym ze względu na miejsce zamieszkania w Polsce Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.
| 
