Treść archiwalna
Komunikat dotyczy świadczeniodawców wykonujących świadczenia w ramach umów zawartych na 2007 r. w rodzaju:
1. AMBULATORYJNE ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE [AOS]
2. LECZENIE SZPITALNE [SZP]
3. OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ [PSY]
4. REHABILITACJA LECZNICZA [REH]
5. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA [OPD]
6. LECZENIE STOMATOLOGICZNE [STM]
7. PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE [PRO]
8. ŚWIADCZENIA ODRĘBNIE KONTRAKTOWANE [SOK]
9. ZAOPATRZENIE SPRZĘT ORTOPEDYCZNY, ŚRODKI POMOCNICZE I LECZNICZE ŚRODKI TECHNICZNE [ZPO]
W związku z trudnościami w przygotowaniu dokumentacji rozliczeniowej (raportu statystycznego w formacie SWX) dla świadczeń wykonanych w ramach umów na rok 2007, związanymi z wejściem w życie w dn. 1.01.2007 r. przepisów rozporządzenia MZ z dn. 14.12.2006 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców (Dz.U.06.242.1756) oraz zarządzenia Nr 119/2006 Prezesa NFZ, Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ tymczasowo dopuszcza możliwość rozliczenia usług na podstawie uproszczonej dokumentacji sprawozdawczej. Z możliwości tej skorzystać mogą świadczeniodawcy, którzy nie będą w stanie w wymaganym czasie przekazać obowiązujących dokumentów, przez okres najwyżej trzech okresów sprawozdawczych tj. za I kwartał br. nie później niż do 10 kwietnia 2007 r.
Jednocześnie MOW NFZ zaznacza, że przyjmując jako podstawę rozliczenia uproszczoną dokumentację sprawozdawczą, zobowiązuje tych świadczeniodawców, którzy zastosują czasowo uproszczony system rozliczeń do:
-
rozliczenia wykonanych świadczeń na podstawie rachunku (w wersji papierowej i elektronicznej rachunku „RUM-do umowy”, wygenerowanego z systemu KS-SWD lub innego stosowanego przez świadczeniodawcę systemu do rozliczeń – z ręcznie wprowadzonych danych) i zestawienia z wykonanych usług wg załączonego wzoru (w wersji papierowej); wartości wykazane na rachunku i zestawieniu z wykonanych usług powinny być zgodne, a kwota do zapłaty nie może być wyższa od wartości zakontraktowanych usług dla danego okresu sprawozdawczego (warunek nie dotyczy usług w rodzaju RTM);
- przed przystąpieniem do wykonania czynności opisanych w pkt. 3. należy wystawić i dostarczyć do MOW NFZ rachunek korygujący do rachunku wystawionego w ramach uproszczonego systemu rozliczeń (wg zasad opisanych w pkt. 1), na wartość ujemną odpowiadającą wartości wcześniej wystawionego rachunku (wszystkie usługi muszą być wyzerowane);
- wykonania obowiązującej i pełnej procedury rozliczeń (raport statystyczny SWX, raport rozliczeniowy WSX, rachunek refundacyjny wystawiony na podstawie szablonu przekazanego przez MOW NFZ; w przypadku rodzaju świadczeń ZPO obowiązującymi dokumentami są – raport statystyczny ZPX i rachunek refundacyjny).
Sprawozdanie – zestawienie wykonywanych usług
Opis do sprawozdania
Warszawa, 9 lutego 2007 roku
Andrzej Jacyna
Dyrektor MOW NFZ
Wydział Monitorowania
Świadczeń Opieki Zdrowotnej
Dział Monitorowania i Weryfikacj
i
Tel. (0-22) 582-81-40; -42; -46; -48
Fax.(022) 582-81-44
|
