MOW NFZ uprzejmie przypomina Świadczeniodawcom POZ, że wystawianie recept
dla osób przebywających w szpitalu, lub innym stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej,
i wykazywanie tych czynności do Funduszu jako porad lekarza POZ, jest działaniem
niezgodnym z obowiązującymi przepisami i powoduje brak możliwości dokonania rozliczeń
świadczeń szpitalnych wskutek koincydencji świadczeń ambulatoryjnych ze świadczeniami
stacjonarnymi.
Zgodnie z §12 ust. 9. „Ogólnych warunków umów (…)” lekarz ubezpieczenia
zdrowotnego „nie może wystawiać świadczeniobiorcy w czasie trwania leczenia w zakładach
opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających całodobowych lub całodziennych
świadczeń zdrowotnych, zleceń na środki pomocnicze i wyroby medyczne będące środkami
ortopedycznymi oraz ordynować leków”.
MOW NFZ przypomina również, że świadczenia udzielane w ramach umowy o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej mogą być realizowane przez lekarzy zgłoszonych do jej
realizacji i wykazanych w załączniku nr 1 do umowy. Zmiany w zakresie personelu wymagają
zgłoszenia dyrektorowi Oddziału, najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie, albo w
przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.
Udzielanie świadczeń przez lekarzy nie zgłoszonych do umowy stanowi naruszenie §6 ust. 1 i 2.
„Ogólnych warunków umów (…)”, i w przypadku stwierdzonych nieprawidłowości, naraża
Świadczeniodawców na sankcje finansowe.
Warszawa, 18 sierpnia 2010r.
|
