Mazowiecki OW NFZ, w nawiązaniu do Komunikatu z dnia 18 grudnia 2009 r.
w sprawie rozliczenia umów zawartych na 2009 rok, ponownie zwraca się do Państwa z prośbą o jak najszybsze rozliczanie umów obowiązujących w roku ubiegłym.
Zgodnie z zapisami Ogólnych Warunków Umów o Udzielanie Świadczeń Opieki Zdrowotnej (Dz. U. z 2008 roku, Nr 81, poz. 484):
- dokumenty rozliczeniowe za miesiąc grudzień 2009 r. należy złożyć do dnia 10.01.2010 r.;
- rozliczenie wykonania umowy następuje najpóźniej w terminie 45 dni po upływie okresu rozliczeniowego (§27 ust. 2);
- świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu będącego podstawą wystawienia rachunku najpóźniej w terminie 45 dni po upływie okresu rozliczeniowego (§23 ust. 1).
W terminie do dnia 25.01.2010 r. Świadczeniodawcy muszą ostatecznie zrobić zgłoszenie i wysłać do Mazowieckiego OW NFZ informacje odnośnie sprzętu i harmonogramu czasu pracy personelu za 2009 rok.
W terminie do 10.02.2010 r. należy złożyć wniosek z prośbą o renegocjację Umowy nr……………………………… w rodzaju……………………………………. (brak oficjalnego wzoru wniosku). Przedmiotowe wnioski należy pilnie przesyłać na nr fax: (022) 582-83-27 lub 582-83-33.
Warunkiem przygotowania dla Świadczeniodawcy propozycji renegocjacji umowy jest jej rozliczenie. Jednocześnie informuję, że umowę uznaje się za rozliczoną, jeżeli:
- świadczeniodawca przekaże komunikatami SWX (raporty statystyczne) wszystkie świadczenia medyczne wykonane w 2009 r.;
- świadczenia medyczne będą poprawnie sprawozdane (w komunikatach SWZ nie będzie błędów weryfikacji);
- faktury/rachunki zostaną wystawione z szablonów (nie dotyczy świadczeń rozliczanych ryczałtem oraz kapitacyjnie) i przekazane do Mazowieckiego OW NFZ;
- faktury/rachunki wystawione będą do wysokości kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy w poszczególnych okresach rozliczeniowych lub do wysokości wartości sprawozdanych świadczeń;
- w sprawozdawczości świadczeń wykonanych w ramach realizacji umowy nie będzie błędów dotyczących harmonogramu czasu pracy personelu.
Ostateczny termin uzgodnień w formie protokołów i podpisania na ich podstawie aneksów rozliczających umowy zawarte na 2009 r. mija w dniu 15.02.2010 r.
W związku z zapisami §27 ust. 2 Ogólnych Warunków Umów o Udzielanie Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Mazowiecki OW NFZ informuje, że w systemie informatycznym funkcjonuje blokada uniemożliwiająca dokonywanie rozliczeń świadczeń medycznych po upływie 45 dni od zakończenia okresu rozliczeniowego. Blokada zostanie założona w dniu 16.02.2010 r. i dotyczyć będzie wszystkich umów obowiązujących w 2009 roku. Wprowadzona blokada spowoduje, że Świadczeniodawca nie będzie mógł przesłać do Mazowieckiego OW NFZ świadczeń (komunikat SWX), które wykonane zostały w 2009 roku. Przy próbie przesłania świadczeń pojawi się komunikat następującej treści: „Zablokowany okres rozliczeniowy w umowie”. Blokada nie dotyczy komunikatów drugiej fazy (raporty rozliczeniowe) oraz rachunków.
Powyższe terminy są nieprzekraczalne i wynikają z zamknięcia ksiąg rachunkowych Oddziału za 2009 r. oraz zapisów Ogólnych Warunków o Udzielanie Świadczeń Opieki Zdrowotnej.
Telefony kontaktowe do Działu Planowania i Analiz Ekonomicznych:
(022) 582 83 24, 582 83 25, 582 83 26, fax: 022 582 83 27
Warszawa, 11 stycznia 2010 roku
|
