W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami dotyczącymi wykorzystywania zespołów ratownictwa medycznego w charakterze transportu sanitarnego - Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina wszystkim Świadczeniodawcom realizującym na terenie województwa mazowieckiego umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach :
- leczenie szpitalne
- ratownictwo medyczne
o obowiązku bezwzględnego przestrzegania następujących zasadniczych przepisów:
- Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. Nr 191, poz. 1410 z poźn. zm.), która w art. 3 pkt. 10 określa, że zespół ratownictwa medycznego podejmuje medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz poszkodowanych w wypadkach, przy czym zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego (art. 44 ust.1), zachowując odpowiednie czasy dotarcia, określone w art. 24 ustawy. W przypadku odmowy przyjęcia takiej osoby ze strony szpitala ma zastosowanie art. 44 ust. 2 w/w ustawy, który stanowi, iż takie przypadki kwalifikują się do sankcji w postaci kary umownej lub niezwłocznego rozwiązania umowy.
Ponadto art. 33 ust. 2 wymienionej ustawy określa, że w razie konieczności szpital, w którym znajduje się szpitalny oddział ratunkowy, lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zapewnia niezwłoczny transport sanitarny osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.
- Ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. (Dz.U. Nr 81, poz. 484), które w § 8 ust. 2 określają, że świadczeniodawca, w ramach środków finansowych określonych w umowie, jest zobowiązany do zapewnienia usług transportu sanitarnego w przypadkach określonych w ustawie (w rozumieniu art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
- Zarządzenie nr 93/2008/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 22.10.2008 r.
(z późn. zm.),
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne, które w § 2 ust. 1 pkt.4 określa, że hospitalizacja obejmuje: kwalifikacje do leczenia szpitalnego, badania diagnostyczne i terapię zlecone przez lekarza oraz profilaktykę, pielęgnację i rehabilitację, niezbędne w toku leczenia, jak również wszelkie świadczenia związane z pobytem pacjenta w oddziale/oddziałach szpitalnych, w tym usługę transportu sanitarnego.
- Zarządzenie nr 84/2008/DSM Prezesa NFZ z dnia 15 października 2008 r.
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umowy w rodzaju ratownictwo medyczne, które w § 8 ust. 12 stanowi, iż zespół ratownictwa medycznego zapewniający dobową gotowość do udzielania świadczeń nie może realizować w tym czasie zleceń od innych podmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególności leczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, transportu sanitarnego w podstawowej opiece zdrowotnej.
Jednocześnie należy podkreślić, że konieczność zabezpieczenia transportu (w tym również transportu asekuracyjnego z lekarzem) obowiązuje Świadczeniodawców w przypadku realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne, w tym szczególnie w zakresie świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym lub szpitalnej izbie przyjęć.
Warszawa, 06 maja 2009 roku
|
