Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że w związku z opublikowaniem znowelizowanych przepisów Rozporządzeń Ministra Zdrowia z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz leczenia szpitalnego tj.:
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2011 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 244, poz. 1459)
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 269, poz. 1594)
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 listopada 2011 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. Nr 244, poz. 1458)
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 grudnia 2011 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. Nr 269, poz. 1596)
podlegają usunięciu z „Wykazu substancji czynnych stosowanych w chemioterapii z rozpoznaniami według ICD-10” następujących pozycji:
|
Lp.
|
Nazwa substancji czynnej
|
Kod ICD-10
|
|
1221 – 1238
|
CETUXIMAB
|
C.18.X – C21.X*
|
|
4131 – 4137
|
DOCETAXELUM
|
C.34.X*
|
|
5152 – 5176
|
ERLOTYNIB
|
C.25.X*, C.34.X*, C.76.X*
|
|
8944 – 8950
|
PEMETREKSET
|
C.34.X*
|
X* - oznacza odpowiednie rozszerzenie zgodnie z klasyfikacją ICD – 10
Jednocześnie informuję, że weszły w życie następujące Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych:
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 269 poz. 1593) wprowadzające do finansowania program „Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego”
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 244 poz. 1456) wprowadzające do finansowania program „Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca”
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 244 poz. 1455) wprowadzające do finansowania program „Leczenie zaawansowanego włókniakomięsaka guzowatego skóry (DFSP)”
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 244 poz. 1456) wprowadzające do finansowania program „Leczenie mięsaków tkanek miękkich”
stąd do czasu zawarcia przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ umów w powyższym zakresie, rozliczanie zastosowania substancji czynnych ujętych w w/w rozporządzeniach w rozpoznaniach zgodnych z opublikowanymi rozporządzeniami jest możliwe jedynie poprzez „Program leczenia w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej”. Powyższe dotyczy zarówno nowo rozpoczynanych terapii jak i kontynuacji leczenia.
W przypadku wniosków dotyczących rozpoczęcia leczenia niezbędne jest przekazanie informacji dotyczącej spełniania w opisanej we wniosku sytuacji klinicznej kryteriów kwalifikacji określonych w poszczególnych terapeutycznych programach zdrowotnych.
Przypominamy , że wyrażanie zgód na nowo rozpoczynane terapie w rozpoznaniu rak trzustki z zastosowaniem substancji czynnej erlotynib nie jest możliwe z uwagi na negatywną rekomendację AOTM w tym zakresie.
Warszawa, 02 lutego 2012 roku
|
