Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że za pośrednictwem Systemu Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI) zostaną przesłane do aptek komunikaty zawierające raporty o błędach zawartych w danych szczegółowych o obrocie lekami refundowanymi w aptece za okres od 01.01.2007 r. do 15.01.2007 r. oraz za okres od 16.01.2007 r. do 31.01.2007 r.
Raporty odnoszą się do następujących rodzajów błędów:
- apteka wykazała cenę urzędową wyższą niż określona w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2006r. w sprawie ustalenia cen urzędowych hurtowych i detalicznych na produkty lecznicze i wyroby medyczne. (Dz. U. nr 102 poz. 700);
- apteka wykazała w danych o obrocie refundowanymi lekami i wyrobami medycznymi nr kodowy EAN opakowań, które nie znajdowały się na wykazach leków refundowanych. Produkty lecznicze objęte tą samą nazwą międzynarodową nie znajdujące się na wykazach mogą być wydane na zasadach przewidzianych dla leków refundowanych pod warunkiem, że ich ceny nie są wyższe od limitu ceny, a jeżeli limit nie został ustalony – od cen leków zamieszczonych w wykazach. W przypadkach opisanych produkty lecznicze zostały wydane ze zniżką pomimo, że cena apteczna była wyższa niż urzędowy limit określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2006 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością. (Dz. U. Nr 101 poz. 699);
- apteka wykazała wyższą refundację niż wynikająca z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13.06.2006r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 101 poz.699);
- apteka wykazała przynależność do niewłaściwego wykazu leków refundowanych podając tym samym nieprawidłową wysokość odpłatności dla pacjenta oraz wysokość refundacji.
Po otrzymaniu niniejszego komunikatu przez aptekę prosimy o niezwłoczne dokonanie i dostarczenie do Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ korekty zbiorczego zestawienia recept (w formie papierowej i elektronicznej) w odniesieniu do pozycji wymienionych w komunikacie.
Jednocześnie prosimy o sprawdzenie prawidłowości ustawień aplikacji komputerowych używanych w aptece do generacji zbiorczych zestawień recept dla bieżącego okresu rozliczeniowego.
Wynik przetwarzania danych za II półrocze 2006 roku, w tym zakresie, zostanie przesłany w terminie późniejszym.
Warszawa, dnia 16.02.2007 r.
|
